日本脳炎の予防接種について、教えてください。４歳の子供です。第一期初回１回目を３歳になった８月４日に、２回目を同じ年の９月20日に受けましたが、第一期の追加をしなければならないのに忘れてしまっていました。あまり間があくと最初からやり直さなくてはならない、と言う話も聞きましたが、初回を受けてから１年９ヶ月あまりも間があいてしまいましたが、いいのでしょうか？　また、どれくらいまでなら間があいてもかまわないのでしょうか？　この子は喘息も持っているので、予防接種をしに行こう、と思っても風邪をひいてしまったり、少しゼイゼイ言っていたりで、なかなかタイミングがあいません。（新潟市・Ｍさん）

日本脳炎の予防接種の標準的な受け方（幼児期）は、３歳で２回（１〜４週間隔）、その１年後（４歳）で１回です。この通り受けると十分な効果が期待できます。

しかし、実際にはなかなか予定通りに接種を受けられないことがよくあります。少しでも標準からはずれると効果がなくなる、などということはありません。例えば、１年目に１回、２年目に１回、３年目に１回・・というような受け方でも、効果はあるとされていて、最初からやり直しをすることはありません（結果としてこのような接種になってもやむを得ないという意味であって、最初からおすすめしているわけではありません）。

といっても、やはり最初の年の２回はきちんと受けておくといいです。間隔は規定よりも長くなってもいいようです（どれくらいまで良いかは、個人差もあってはっきりはわかりませんが、質問の例では十分な効果があるとして良いと思います）。

そして、２年目の接種は、１年目がしっかりしてあれば１年後でなくても、数年以内なら十分に効果あると考えて良いでしょう。問題は最初の２回がきちんとできていない場合です。先の例になるように１年間隔ではまだやり直しをしませんが、２年ほどあいてしまうと、効果がさだかではなく、やり直しをしたほうがいいと思います。このときは、１幼児期の１回分は公費の対象外になりますので、任意接種（自費）で受けていただくことになります。

日本脳炎は夏場に発生する感染症です。新潟県でも豚の50〜80％はこのウイルスを持っていて、蚊を介して人間へ感染させる可能性があります。一昨年受けた予防接種の効果がそろそろ切れているかもしれませんので、今年の夏前（５、６月ころ）に３回目（１期追加）の接種を受けて、十分な免疫をつけておいた方がよいと思います。

喘息の体質をお持ちということですので、体調の良いときに、かかりつけの先生から接種していただくといいですね。

キーワード：日本脳炎予防接種

2001.4.30