感染症を繰り返す幼児 |
1歳の男の子がおります。5ヶ月の頃からすでに5回の入院をしております。初めの2回は尿路感染症で、検査の結果、尿路の逆流などもありませんでした。その後3回目の入院では、高熱(40度)が4日〜5日ほど続き、抗生物質を3日間ほど投与した後もCRPが7まで上がり、あらゆる場所の検査をしたのですが、結局不明熱でした。4回目の入院(2ヵ月後)も、40度の熱が4日続き、CRPが8.2まで上がり、白血球が17000ありました。検査結果、結局不明熱でした。しかし主治医の先生は、今回は入院しなくても良かったかもと言っておりました。5度目の(1ヵ月後)入院では、熱が38度の時点でCRPが4,2、白血球が16000でした。このときは、はっきりした原因はわからないけど、レントゲンで左の肺に少し影が映っているので‘肺炎‘の可能性もあり、このせいで熱がでてるかも・・・と言われました。そんなにひどいものではないけれど、前回の入院の際のレントゲンにもうすく影が移っているので、ずっとくすぶっていたかも・・と言われました。でも肺の音もきれいし、咳も全く無いので変だね・・・と言っていました。この時、熱は2日で下がったのですが、CRPや白血球の値はしばらく下がらずでした。(検査は2日に1回です)3回目以降の入院でも毎回、尿も調べて頂いたのですが、きれいでした。立て続けに入院し、不明熱ともいわれとても心配です。朝夕には必ず散歩に行ったり、人ごみには連れて行かないようにしたり、色々気を使っているのですが、まわりには私の育て方が悪いからとも言われ、これ以上どうしたら良いのか本当に悩んでおります。風邪の症状も全く無く、原因不明の熱や、軽い肺炎で咳もないというのは、幼児には、よくあるものなのでしょうか?またCRPが高くても、入院が必要な場合と必要でない場合は、どこをみて判断したら良いのでしょうか?私自身、CRPが高いと、やはり心配なので入院してきっちり治して頂きたいと思ってしまうのですが・・。(Yさん) メールを拝読いたしました。 病気の原因については、そのたびに主治医によく診てもらい、適切な治療を受けておられると思います。 お子さんの子育てについては、なかなか一筋縄ではいかないものです。 その他のいくつかのご質問については、具体的な病状が分かりませんので、判断尽きかねます。 2005.8.12 |
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塚田こども医院Q&A2005年